2月23日,武汉市红十字会医院7楼暂且ICU 病房,医护职员正在交接班 。摄影/长江日报 陈卓

重症医学的新冠之问

中国新闻周刊报道,4月6日,来自北京、上海、吉林、陕西、山东的多支国家医疗队陆续撤离武汉,这场打了三个多月的抗疫战已邻近尾声。武汉市最后10家定点医院的重症医学科(ICU)病房成了救治新冠病毒肺炎重症患者的最后碉堡,在这里,最早一批抵达武汉的国家卫健委专家组成员们仍在坚守。

“我们大概是要守到最后的。”姜利急忙说道。她刚从一个 *** 抽身,接受采访后还要去加入殒命病例讨论会,这被重症医学(ICU)的医生们称为“最严酷的学术讨论”。人人把最新殒命病例拿到会上举行回首剖析,是因为疾病自己的生长,照样治疗不到位导致其最终走到生命终点,卖力医生要“审问”接受所有专家的质询。

新冠病毒是异常狡诈的。一样平常情形下,岂论病毒性肺炎,照样细菌性肺炎,患者泛起急性呼吸拮据综合征(ARDS)时,血液中二氧化碳浓度低,而这次插管病人泛起了二氧化碳潴留,从而泛起高碳酸血症,且很难通过调治呼吸机来纠正。重症患者还泛起肌酐卵白升高,部门重症患者还泛起肌钙卵白升高,这是心脏受损的一个指标,“在肺以外的脏器发现了病毒,但肺外器官损伤到底是病毒直接攻击,照样缺氧导致的,都还需要进一步探讨。”姜利说。

对于来自北京的姜利与从更南的南方来的管向东来说,武汉的冬季都是湿冷的,每个接班的早晨都格外凛冽,守候他们的,是前一夜的殒命数字和新一天的救治重任。随着疫情进入尾声,ICU治疗也愈加仔细,例如早期被忽视的血栓问题,现在也会尽早发现并加以预防。重症患者数目的削减,并未降低治疗的压力,在降低病死率的压力下,ICU医生面临着更高的专业要求。

在武汉抗疫收官之际,国家卫健委专家组两位成员——首都医科大学宣武医院重症医学科主任姜利与中华医学会重症医学分会主任委员、中山大学隶属第一医院重症医学科主任管向东接受了《中国新闻周刊》的专访。

插管之争

中国新闻周刊:经由三个月与新冠肺炎的斗争,重症医学专家们主要用了哪些治疗手段,来降低病死率?

姜利:ICU一直都很主要,恰恰是疫情早期由于ICU医疗和照顾护士气力没跟上激增患者的治疗需求,医院基础建设、装备、职员最初没有跟上,那时危重症患者没能获得实时的治疗和照顾,很快就走掉了。随着职员、装备、质料的到位,医疗挤兑情形削减,病死率也逐渐降低了。

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