术前双肺弥漫病变,心影大,术后双肺野清晰,心影正常

出品 | 康健

泉源 | 中日友好医院肺移植中央

作者 | 郭丽娟

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编辑 | 胡鑫

这天,一位中年男性来到中日医院肺移植中央门诊,他是为妻子的病情来咨询的。他告诉我们,爱人邱女士今年40岁,现在严重低氧、全身水肿,在山东老家接受治疗,无法履历远程转运来北京就诊。在此之前,他们断断续续看诊、住院,已经连续了5年。邱女士起病最初仅干咳,流动后胸闷、气短,还可以完成正常的一样平常流动。但随着症状日渐加重,她流动耐力越来越差。一年前,在平静状态下也感应胸闷气促,一样平常生涯不能自理;4个月前,逐渐不能脱离氧气,并泛起逐渐加重的下肢水肿。近1年的时间里,她有一半的时间是在医院渡过的,只管有家人的支持和悉心照护,但病情仍日渐加重。

是什么让正值青壮年的邱女士在短短5年时间里病重至此?还得从她15年前氧化铝工厂事情中找到病因。15年前,邱女士加入事情,接触氧化铝粉尘,在没有有用粉尘防护的事情环境中事情了近10年,直到5年前诊断为“尘肺”病才脱离接触环境。由于肺内沉积的铝粉尘颗粒不能被祛除,发生的炎症反映连续攻击肺脏,最终导致肺脏功效损失,并继发性肺动脉高压及心功效衰竭。

丈夫来京咨询、明确可以治疗后,邱女士和丈夫一起来到中日医院,接受了肺移植手术。由于原发疾病尘肺和就诊时机偏晚,邱女士术后履历种种难关:尘肺导致胸膜腔和肺门黏连,术中术后出血量多,移植手术手艺要求高;由于术前尘肺继发肺动脉高压,心功效受损严重,术后邱女士泛起了对照顽固的心功效不全、低血压、急性肾功效衰竭状态,履历围手术期ECMO、血管活性药、强心药及连续肾脏替换治疗(CRRT);术前耐久右心功效衰竭,胃肠功效受损,术后顽固恶心、吐逆等胃肠道症状连续了3月余,才逐步好转恢复;由于耐久激素使用及术后抗排异导致的免疫抑制,术后3个月泛起高度耐药真菌的侵袭性熏染。只管术后险象环生,难题重重,但这些问题在中日医院肺移植中央多学科专家团队的起劲下都获得领会决。

在中日医院肺移植中央团队全心治疗和亲热随诊下,邱女士逐步康复、出院、返家。她终于能够恢复正常的生涯,体贴和照顾家人,享受每一天生涯赐予的康健、美妙和幸福。

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